ERJ：肺血管推进力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

大肠动脉滚缩空气(PH)是许多慢性胃病因的常见中风，相比较是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些但则会，PH 的转变与症状的加重和幸存者风险的上升有关。 在大多数慢性胃病症状里面，PH 的血流动力学比较严重程度为轻度至里面度，而一些症状则会转变为重度 PH，目前判别为平均大肠动脉滚 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流动力学基准是根据专家歧见加进的，但并非基于有用数据资料。

在与COPD无关的PH症状里面，ZEDER 等人最近暗示，大肠大肠阻力 (PVR)>5WU 是感染率的超群血流动力学预测量化，作者建议使用该持续性来判别这组症状的比较严重 PH。 我们自已知道这个持续性有否也适用于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题，我们系统性了来自大肠动脉滚缩空气新开始放射治疗的比较前瞻性移民局 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 移民局，它前瞻性地得来有关拒绝接受 PH 放射治疗的症状的特征、放射治疗和结果的详细数据资料。 来自西欧国家（奥地利、布鲁塞尔、布鲁塞尔、马其顿、捷克、法国、爱沙尼亚、白俄罗斯、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH里面心积极参与其里面，约80%的入组症状来自布鲁塞尔。

COMPERA入选症状：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新放射治疗为 PH-ILD 的男性症状；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和大肠动脉楔滚 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肝脏动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据资料以里面偶数和第一和第三四分偶数（Q1、Q3）回应，界定数据资料以总数和倍数回应。随访于 2021年4年末30日就此结束。

在总计日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 在线里面申请人了 10651 名症状，其里面 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名症状因不限状况被排除：基线访视前 6 个年末以上的 PH 放射治疗（n=73），平均年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的系统性，PVR> 5 WU 是毫无疑问的病症总计值，而在我们对 PVR-ILD 症状的系统性里面，在 PVR 处看得见了幸存者和非幸存者之间的最佳区别 >8 WU。 然而，我们的系统性还暗示，随着 PVR> 5 WU，感染率显着上升。 同时，在本系统性里面未断定当前基于 mPAP 的慢性胃病比较严重 PH 判别不具病症含义。 基于这些断定，同时考虑到本次系统性和之前系统性的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于判别慢性胃病症状有否实际上比较严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.