研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关效用的新线索

在在发表的两组分析定时了类风湿病症（RA）或多或少的确实亦会，并合作开发了都能在现代识别RA的血液循环检测方法。

在瑞典完成的第一项分析显示，有类风湿病症的丈夫发生风湿热的确实连续性极低。

伦敦大学学院公共卫生硕士班Rom和熟人的分析找到，如果丈夫在哺乳37周年前被诊疗眼疾有RA，其确实亦会要比刚生于时体弱高1.5倍（OR1.48，95%数学方法为1.20-1.84），调整的环境因素包含丈夫年龄、教学层面、酒精与否、经产情形、母亲是否有RA以及生于备注。

分析工作人员在病症和风湿病的网络服务周报上援引，如果丈夫在产年前不太确实有RA或多或少的抗病毒躯或溃疡造成，并且在难产不止院RA，其兄弟姐妹眼疾RA的确实亦会也缩减了，调整后比值为1.32（95%数学方法为1.07-1.64）。

亦然，兄弟姐妹的父系是否有RA与风湿热不或多或少（OR1.07，95%数学方法0.75-1.54）。

“针灸医生应该确实地理解到风湿热确实亦会不仅发生在不止院风湿病症的女性额尾，也包含有针灸年前RA征兆的女连续性，”Rom及其熟人在评论中的写道。

虽然产妇的风湿连续性性疾病已被推论与哺乳不良有关，但很少有人究竟有关RA具躯的情形，并且近乎没人理解没引人注意呕吐的针灸年前RA的阻碍。

为理解决这些基本知识反之亦然，分析工作人员对从1977年到2008年间生于的新生儿的生于个人信息完成分析，样本来自瑞典医学生于香港特别行政区，包含瑞典国立医院有不止院RA的传染病。

生于个人信息包含躯重、重达、尾和腹部周长，孕周生于时的躯重和**。

分析中的就其近200万个单胞胎，其中的2101个新生儿的丈夫眼疾有RA，11455个新生儿的丈夫有针灸年前RA，另除此以外有1086个新生儿的母亲眼疾有RA。

相对丈夫有益的兄弟姐妹，丈夫有所致RA的兄弟姐妹的生于躯最重要较差87克（95%数学方法为-111.23到-62.84），**的配重较差14克（95%数学方法为-21.46到-5.43）。**的配重被认为是“一个生长发育迟滞机制的举同上来说，”分析工作人员解释真是。

两组新生儿在其他测量孕妇生长的举同上来说，如尾和腹围是相似的。

分析者根据胎龄调整了孕妇生长的举同上来说，结果或多或少连续性增大了30%至68%，但配重、长度和**配重始终为统计学相当大，“这真是明了RA始终对新生儿的风湿热有阻碍”：

生于躯重，-44.97g（95%数学方法为-65.05至-24.89）

生于重达，-0.174cm（95%数学方法-0.27至-0.08）

**配重，-9.05g（95%数学方法-16.8至-1.3）

各种阈值和亚组分析也同时在完成中的，同上如只分析初生儿，回避产妇诊疗RA的整整，其结果也与主要的分析分析类似。

“在这项全国连续性的群躯分析中的，丈夫眼疾RA的兄弟姐妹生于时比有益丈夫的兄弟姐妹个尾稍小，”分析工作人员写道。

他们推测，阻碍孕妇生长的环境因素确实是“孕妇形成时RA阻碍了卵巢内环境，确实是通过遗传环境因素，或者通过哺乳过程中的口服的药剂。”

不过，他们援引，孕妇生长与母亲的RA或多或少，这不小阻碍了基于遗传学的推测，而且针灸年前的RA也与风湿热或多或少，降较差了用到药剂是主要原因的确实连续性，因为没诊疗为RA的丈夫是不太确实口服治疗法RA的药剂的。

尽管找到了风湿热的高确实亦会，但所写援引，这对于生于孕妇个尾的整躯阻碍不大，但“生于时的躯重较差确实真是明了孕妇在怀孕在此期间生长发育不良，这或许亦会阻碍今后的有益孤独。”

评论所写毫无疑问，“对于眼疾有RA的女连续性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇躯重更高，意味着对兄弟姐妹围产期的阻碍不大。眼疾RA的丈夫对兄弟姐妹下一代是否有长期的有益阻碍是未知的，还需要分析。”

新生物研究课题

在第二项分析中的找到了一种新人体内研究课题，一个国际分析人小组报告，该研究课题确实有助于现代类风湿病症（RA）的诊疗，而且在与目年前常用的生物研究课题结合用到时持续性极佳。

阿尔伯塔省艾伯塔大学的Maksymowych博士和熟人的分析中的，用到名为14-3-3-eta的人体内上标物，临界点列为0.19ng /mL，曲线下km（AUC）是0.89（95%数学方法：0.85-0.93，P<0.0001），阈值77%，特异连续性为92.6%，约10.4%的呕吐不止院完全的RA。

这份分析报告发表在11月的风湿病学周报上，现代RA呕吐（发病整整中的值只有大概3个月，且没接受任何性疾病调修药）中的用到该单次， 64%的呕吐人体内呈感染连续性，57%是类风湿更为位点（RF）感染连续性，59%的抗病毒乙酰立体化细胞内抗病毒躯（ACPA）呈感染连续性，RF和ACPA是两个常用诊疗RA的标准生物研究课题。

对RA的现代诊疗和治疗法是认作更为最重要的，也进一步了英美两国风湿病协亦会和欧洲各国抗病毒风湿协亦会在2010年改动了各自的性疾病分类标准，RF和抗病毒CCP抗病毒躯的比重也因此大大提高。

然而，一些呕吐仍有一到两个研究课题的人体内反应为阴连续性，这种情形在性疾病现代众所周知引人注意，因此，附加研究课题是为了更好地预见确实亦会并确定治疗法。

一个潜在的候选研究课题是可溶的生物研究课题细胞内14-3-3，它被确定在病症呕吐的滑膜中的ppm极低。

Maksymowych及其熟人写道，“可溶连续性14-3-3-eta通过信号反馈反应，如细胞除此以外信号调节激酶和p38途径来上调促炎连续性介导，包含肝细胞介素（IL）-1-β，IL-6，溃疡位点-α，和与脊椎退立体化或多或少的细胞内金属细胞内酶（MMP）-9和核位点κB-B配躯（RANKL）的受躯活立体化位点。”

为了评核该上标物对RA的识别战斗能力，分析工作人员招集了99同上现代RA呕吐，135同上不止院RA呕吐，以及385同上有益的或是有其他结核病性疾病的人（如强直连续性脊柱炎和骨病症）作为对照。

现代RA组与有益对照组相对，AUC为0.81（95%数学方法0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的研究课题，其敏感连续性为63.6%，特异度为92.6%，感染连续性似然比为8.6。感染连续性预见值为0.57，阴连续性预见值为0.78。

该上标还可以帮助从OA（骨病症）中的分辨不止RA， 需投身于单次为0.19ng/ml，受益63.6%的阈值，83.3%的特异连续性，以及3.8的感染连续性似然比。

另除此以外，当单次列为40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的分辨时，特异连续性都为93.3%和96.7%，而阈值都为59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检不止率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个研究课题都被常用现代RA时，检不止率为78%，至于不止院的RA，同时用到三个研究课题将大幅提高96%的检不止率。

分析工作人员观察找到，“在现代RA呕吐的检不止率之除此以外，相对单独用到RF或ACPA，人体内14-3-3eta分别更高了32%和22%。”

分析工作人员援引，14-3-3-eta上标物的基线水准也与性疾病的更为严重层面或多或少。研究课题呈感染连续性的呕吐的基线性疾病娱乐活动点数为6.3，相对研究课题阴连续性的极低（5.7，P =0.026），且有益评核问卷结果好得多（1.9比1，P = 0.001）。

先年前的分析真是明了，14-3-3分别与RA和连续性病症的结构受损独立或多或少，“因为它不太确实平庸不止MMP和RANKL的表达上调，因此也许多人对该研究课题应常用放射学作为独立检测位点的年前瞻连续性分析 ，”分析工作人员写道。

所写归纳对此，这些分析结果真是明了，进一步探索这一生物研究课题的持续性是适当的。

他们的事实是，“通过更早和更准确的RA诊疗，可以为呕吐提供较早的性疾病修饰治疗法，以保有脊椎动态，增大RA治疗法的政治经济和亟需成本。”

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编辑： drugs001